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怎样诊治婴儿手足搐搦症-【新闻】

发布时间:2021-04-10 20:28:40 阅读: 来源:调料粉碎机厂家

【健康讯15年4月29日】婴儿手足搐搦症的诊断要点:①病史:1岁以下无热惊厥的小儿,若有维生素D缺乏史,或有佝偻病征象,应考虑本病。②惊厥表现:婴儿以全身抽搐及喉痉孪为主,两岁以上小儿可出现手足痉挛。喉痉挛可引起吸气困难,吸气时发出喉鸣,重者可在数秒钟内呼吸骤停,甚至窒息死亡。全身搐搦,常突然发作,四肢抽动,双眼上翻,口中吐沫,暂时失去知觉,抽搐停止后精神正常。轻者可仅表现为惊跳或面肌抽动,意识正常。一天发作数次到数十次。有的患儿伴有发热和呼吸道感染症状。③手足痉挛:多见于幼儿或儿童,手痉挛时表现腕稍屈,手指强直,拇指内收。足痉挛时踝关节伸直,足趾下屈,足砣呈弓状,发作时意识清楚。在抽搐间歇时可做以下三种检查:即面神经征(佛斯特征)、腓反射、手痉挛征检查。如为阳性均有助于诊断。有条件者可取血测定血钙、磷及碱性磷酸酶。本症血钙低于-7.5毫克/分升,而碱性磷酸两可增高。此外,也可采集尿液标本做苏氏尿钙测定,可间接反应血钙浓度,作为诊断参考。

本症治疗原则是首先控制惊厥或解除喉痉挛,其次是补充钙剂,血钙上升后可随之给予大剂量维生素D。①急救措施:惊厥或喉痉挛时,可用苯巴比妥钠每次每公斤体重5—7毫克,肌肉注射,或用水合氯醛每次每公斤体重40、50毫克,保留灌肠,也可用安定每次每公厅0.1-0.3毫克,肌肉注射。针刺人中、合谷、少商、印堂。有喉痉挛者,应立刻将舌尖拉出口外,进行人工呼吸或加压给氧。必要时可进行气管插管术。②钙剂应用:一般选用10%葡萄糖酸钙5一l0毫升,加于I0%葡萄糖液20毫升中,静脉缓慢注射(但必须注意,血钙骤然升高时可引起心肌传导阻滞而死致心跳骤停)。轻症可服l0%氯化钙,每日3次,每次5一l0毫升。久服可能造成高氯性酸中毒,一般一周后改服葡萄糖酸钙或乳酸钙。③低血钙症状控制一周后即用维生素D治疗。也有人认为手足搐搦症是由于维生素D缺乏而导致的血钙降低,因此,治疗时可同时应用钙剂与维生素D,这样效果可能更好。

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小编:杨梅

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